Menopause dapat menurunkan kepadatan mineral tulang karena turunnya hormon estrogen mengubah keseimbangan proses pembaruan tulang. Kondisi ini berpotensi meningkatkan risiko osteoporosis, yaitu keadaan ketika kekuatan tulang berkurang akibat kepadatannya menurun.
Perubahan tersebut tidak berarti setiap perempuan yang memasuki menopause pasti mengalami gangguan tulang dengan tingkat yang sama. Namun, masa ini perlu menjadi perhatian karena estrogen berperan penting dalam menjaga kerja sel-sel tulang tetap seimbang.
Dokter spesialis obstetri dan ginekologi subspesialis fertilitas endokrinologi reproduksi, Dr. dr. Kanadi Sumapradja, menyebut menopause sebagai salah satu pemicu penurunan kepadatan mineral tulang. Ia menekankan bahwa perubahan hormonal pada fase ini bukan satu-satunya faktor yang memengaruhi kondisi tulang.
“Menopause ini hanya merupakan salah satu faktor pemicu dari penurunan kepadatan mineral tulang,” kata Kanadi dalam sesi tanya jawab bersama media di Jakarta Pusat, Kamis (29/10/2026). Karena itu, perhatian terhadap kesehatan tulang tidak sebaiknya hanya terfokus pada menopause.
Kerja Osteoblas dan Osteoklas
Tulang bukan jaringan yang diam, melainkan terus mengalami pembentukan dan penghancuran secara bersamaan di dalam tubuh. Proses pembaruan ini melibatkan osteoblas yang membentuk jaringan tulang baru serta osteoklas yang menyerap kembali atau menghancurkan jaringan tulang.
Dalam kondisi normal, aktivitas kedua sel tersebut perlu berjalan seimbang agar pembaruan tulang berlangsung baik. Estrogen membantu menjaga keseimbangan antara pembentukan tulang oleh osteoblas dan penghancuran tulang oleh osteoklas.
Kanadi menjelaskan gangguan kepadatan mineral tulang saat menopause berkaitan dengan perubahan kerja kedua jenis sel itu. “Mekanisme kepadatan mineral tulang di menopause itu diakibatkan adanya gangguan keseimbangan pekerjaan sel yang membentuk tulang yang kita sebut sebagai osteoblast dan sel yang menghancurkan tulang yang disebut sebagai osteoklas,” ujarnya.
Ia mengibaratkan pembaruan tulang dengan regenerasi kulit yang terus mengalami pengelupasan dan pembentukan jaringan baru. Proses tersebut diperlukan agar jaringan tubuh tetap diperbarui, termasuk pada tulang.
Selama tubuh masih memiliki estrogen, hormon ini membantu mempertahankan keseimbangan kerja osteoblas dan osteoklas. “Nah, tulang pun sama. Dalam keadaan seorang perempuan masih memiliki hormon estrogen maka hormon estrogen ini akan menjaga agar keseimbangan antara kerja osteoblast dan osteoklas tetap terjadi,” tutur Kanadi.
Penghancuran Tulang Bisa Lebih Dominan
Setelah menopause, kadar estrogen menurun sehingga kemampuan osteoblas membangun tulang ikut melemah. Pada saat yang sama, aktivitas osteoklas dalam menghancurkan tulang dapat meningkat dan membuat penghancuran jaringan menjadi lebih dominan.
“Akan tetapi pada saat hormon estrogen itu hilang maka kemampuan kerja osteoblast untuk membangun tulang itu makin turun sementara aktivitas menghancurkan tulang oleh osteoklas makin meningkat,” jelas Kanadi. Ketidakseimbangan tersebut berkontribusi pada turunnya kepadatan mineral tulang.
Penurunan kepadatan mineral tulang berkaitan dengan meningkatnya risiko osteoporosis. Kanadi menyebut perubahan aktivitas sel tulang setelah estrogen menurun dapat membuat proses penghancuran tulang berlangsung lebih aktif.
“Jadi terjadi imbalance,” ujarnya. Perempuan yang memasuki menopause perlu memahami bahwa perubahan hormon merupakan salah satu bagian dari faktor yang dapat memengaruhi kesehatan tulang.
Menjaga kepadatan mineral tulang tidak cukup dilihat hanya dari status menopause. Perubahan estrogen memang penting diperhatikan, tetapi kondisi tulang juga dapat dipengaruhi faktor lain yang perlu menjadi perhatian.
“Jadi sebenarnya kita untuk menjaga kepadatan mineral tulang, jangan hanya berpikir tentang masalah menopause, karena ini hanya merupakan salah satu faktor pemicu dari penurunan kepadatan mineral tulang,” kata Kanadi. Pemahaman mengenai perubahan kerja osteoblas dan osteoklas dapat membantu perempuan lebih waspada terhadap risiko osteoporosis setelah memasuki masa menopause.
