Terapi GLP-1 RA tidak ditujukan bagi setiap orang yang ingin menurunkan berat badan dengan cepat. Dokter akan mengevaluasi indeks massa tubuh atau BMI serta penyakit penyerta sebelum memberikan terapi farmakologis untuk obesitas.
Menurut Associate Director Medical and Regulatory Novo Indonesia dr. Riyanny M. Tarliman, obat obesitas umumnya ditujukan untuk pasien dengan BMI lebih dari 27 disertai komorbid. Terapi juga dapat diberikan pada pasien dengan BMI lebih dari 30 tanpa komorbid.
Penilaian tersebut penting karena obesitas merupakan penyakit kronis yang terbentuk dalam waktu panjang. Karena itu, penanganannya tidak cukup hanya mengandalkan obat dalam jangka pendek.
Risiko Penggunaan Tanpa Pengawasan
Penggunaan obat GLP-1 RA secara mandiri dari jalur tidak resmi dapat memicu masalah baru, termasuk kenaikan berat badan kembali atau rebound. Situasi ini kerap terjadi ketika pasien menghentikan obat tanpa memiliki pola makan dan pemahaman nutrisi yang memadai.
Spesialis gizi klinik di Siloam Hospitals TB Simatupang dan Dermaster Clinic Indonesia, dr. Christopher Andrian, M.Gizi, Sp.GK, menyoroti pasien yang sudah menggunakan obat sebelum berkonsultasi. Obat tersebut terkadang diperoleh melalui tawaran teman, bukan melalui prosedur medis yang tepat.
Penggunaan tanpa pendampingan dapat membuat pasien memangkas asupan makan secara berlebihan karena rasa laparnya menurun. Namun, pasien belum tentu memahami kebutuhan komposisi nutrisi, sehingga massa otot dapat ikut berkurang.
Dr. Christopher menjelaskan, kebiasaan makan sebelum terapi dapat kembali ketika penggunaan obat dihentikan. “Ketika dia setop pakai, ya balik lagi ke makan sebelumnya. Nah, itulah kondisi-kondisi gitu yang membuat berat badan jadinya rebound,” jelasnya.
Cara Kerja Terapi GLP-1 RA
Tubuh secara alami menghasilkan hormon GLP-1 yang memberi sinyal kenyang. Akan tetapi, efek hormon alami tersebut cepat menghilang karena waktu paruhnya singkat.
Terapi GLP-1 RA memodifikasi kerja hormon itu agar dapat menempel lebih lama pada reseptor di organ tubuh. Salah satu kerjanya terjadi pada sistem saraf pusat, termasuk otak.
Efek tersebut diarahkan untuk meredam food noise, yakni dorongan atau pikiran mengenai keinginan mengonsumsi camilan secara terus-menerus. Terapi ini juga dapat memperpanjang rasa kenyang di lambung.
Ketika rasa lapar dan dorongan makan lebih terkendali, asupan kalori harian pasien dapat berkurang. Dr. Riyanny mengatakan penggunaan energi dan metabolisme juga menjadi bagian dari mekanisme yang diperbaiki melalui terapi tersebut.
Dalam peluncuran kampanye “Hidup Lebih Ringan” di Jakarta, dr. Riyanny menegaskan obat ini bukan cara instan untuk menguruskan badan. “Boleh enggak sih GLP-1 receptor agonist menjadi shortcut? Saya jawabnya mau singkat: tidak,” tegasnya.
Perlu Pemeriksaan Komposisi Tubuh
Selain BMI dan komorbid, pemeriksaan komposisi tubuh di fasilitas kesehatan diperlukan sebelum terapi dimulai. Pemeriksaan ini membantu memastikan tambahan berat badan pasien benar-benar berkaitan dengan penumpukan lemak.
Obat medis berperan sebagai penunjang dalam penanganan obesitas, bukan pengganti perubahan kebiasaan sehari-hari. Perbaikan pola makan dan gaya hidup tetap menjadi dasar agar pengelolaan berat badan dapat berlangsung lebih berkelanjutan.
