Bising jantung bisa terjadi pada jantung yang normal dan tidak selalu berarti ada penyakit jantung. Namun, temuan suara tambahan ini perlu dievaluasi bila seseorang mengalami sesak, terutama bila kemampuan menjalani aktivitas sehari-hari ikut berubah.
Dokter perlu melihat keluhan, riwayat kesehatan, serta perjalanan gejala sebelum menilai tingkat keparahannya. Suara yang terdengar saat pemeriksaan tidak dapat dipakai sendiri untuk menentukan ada atau tidaknya gangguan serius.
Perubahan Aktivitas Menjadi Sinyal Penting
Perubahan kemampuan bergerak dapat memberi gambaran yang lebih jelas mengenai kondisi pasien. Contohnya, seseorang yang sebelumnya dapat berjalan tanpa kesulitan tetapi kemudian menjadi mudah sesak atau tidak sanggup beraktivitas seperti biasa.
Keluhan yang muncul mendadak juga tak boleh diabaikan, khususnya bila disertai sesak napas berat. Situasi ini dapat berhubungan dengan masalah katup jantung atau putusnya jaringan penyangga katup yang menyebabkan kebocoran.
Dokter spesialis jantung dan pembuluh darah konsultan, Dr. dr. Dafsah A. Juzar, Sp.JP(K), menyebut gejala harus dikaitkan dengan temuan lain. “Selalu korelasikan dengan temuan-temuan lainnya. Jadi simptom yang penting, kemudian perjalanan keluhannya,” jelasnya dalam Konferensi Ilmiah CARES Heartology Cardiovascular Hospital di Kuningan, Jakarta Selatan.
Ada Dua Kelompok Bising Jantung
Dokter membedakan bising jantung menjadi fisiologis dan patologis. Bising fisiologis dapat timbul tanpa kelainan struktur jantung, misalnya saat aliran darah bergerak lebih cepat atau lebih deras melalui jantung yang normal.
Sementara itu, bising patologis dapat berhubungan dengan gangguan struktur maupun fungsi jantung. Salah satu kemungkinan penyebabnya ialah katup jantung yang menyempit atau tidak menutup sempurna.
Katup yang mengalami penyempitan atau kebocoran dapat mengubah arah dan kelancaran aliran darah. Perubahan itu memicu turbulensi, yakni aliran darah yang tidak bergerak secara teratur dan menghasilkan suara tambahan.
“Sehingga turbulensi tersebut akan Anda deteksi sebagai suara bising,” ujar Dafsah. Bunyi ini dapat terdengar saat dokter memeriksa jantung menggunakan stetoskop.
Dokter Menilai Lebih dari Sekadar Kerasnya Bunyi
Pemeriksaan tidak hanya melihat apakah suara bising terdengar keras atau lemah. Dokter juga memperhatikan lokasi bunyi paling kuat, waktu kemunculannya, dan kemungkinan suara itu menjalar ke area tubuh lain.
Penjalaran atau radiation berarti bunyi dapat terdengar di luar titik pemeriksaan yang paling jelas. Ciri tersebut dapat membantu memperkirakan bagian jantung atau katup yang mungkin mengalami gangguan.
Dafsah menyatakan bising patologis hampir selalu menunjukkan penjalaran. “Kalau bising yang patologis hampir selalu ada penjalaran,” katanya.
Waktu Munculnya Bunyi Juga Diperiksa
Bising dapat muncul pada fase sistolik atau diastolik dalam kerja jantung. Sistolik adalah saat jantung berkontraksi untuk memompa darah, sedangkan diastolik adalah saat jantung berelaksasi dan ruang jantung kembali terisi.
Aortic stenosis, yaitu penyempitan katup aorta, umumnya menimbulkan bising pada fase sistolik. Sebaliknya, aortic regurgitation atau kebocoran katup aorta umumnya menghasilkan bising pada fase diastolik.
Setiap ciri tersebut hanya menjadi bagian dari petunjuk klinis. Pemeriksaan menyeluruh dibutuhkan untuk membedakan bising fisiologis yang tidak berbahaya dengan kondisi yang berkaitan dengan gangguan jantung.
